Dr Joseph Mizzi

Iż-żmien sabiħ tas-sajf iġib miegħu problemi u perikli għat-tfal, speċjalment ix-xemx u l-baħar. Dawn huma ftit ħsibijiet kif nipproteġu 'l uliedna. L-Għawm Sfortunatament f’Malta seħħew diversi inċidenti fejn għerqu tfal fil-baħar u fil-pools. Għandna noqgħodu attenti biex nevitaw traċedji bħal dawn. Meta jkunu ħdejn il-baħar jew pool jew qed jgħumu, it-tfal għandhom ikunu taħt superviżjoni kontinwa tal-ġenituri jew ta’ xi ħadd adult responsabbli. Iridu jkunu taħt għajnejk u fil-qrib biżżejjed biex f’każ ta’ diffikultà tkun tista’ tgħinhom fil-pront. Libbishom trainers sakemm għadhom ma jafux jgħumu sew. Tgħallem kif tagħti l-ewwel għajnuna (CPR). F’Malta jsiru korsijiet qosra ta’ First Aid. Jekk tingħata fil-ħin, l-ewwel għajnuna tista’ tagħmel differenza bejn ħajja u mewt. Għallem lit-tfal jgħumu minn kmieni. Għallem tfal akbar biex ma jaqbżux għal rashom jekk ma jafux kemm hu fond il-baħar (kien hemm tfal li kissru x-xewka ta’ daharhom, baqgħu paralizzati jew mietu għax ħa...

Fil-baħar madwar il-gżejjer Maltin insibu diversi tipi ta' bram. L-iswaba (tentacles) tal-brama huma miksija b’ċelloli jniggżu (nematocytes jew sting-cells). Meta jmissu mal-ġilda, dawn iċ-ċelloli jitfgħu valenu li jikkawża tinġiż, uġigħ, ħmura u nefħa. Naturalment wieħed m’għandux jinżel jgħum jekk ikun hemm il-bram. Madankollu, avolja ma jkunx jidher li hemm il-bram xorta waħda jista' jmissek ix-xorti li tingidem! L-ewwel għajnuna Laħlaħ il-ġerħa bl-ilma baħar (mhux bl-ilma tal-vit); tħokkx il-ġilda biex ma żżidx l-infjammazzjoni.  Jekk ikunu jidhru xi biċċiet, neħħihom b’pinzetta. Jekk l-uġigħ ikun qawwi, tista' tapplika ilma sħun (sa 45°C) għal 20 minuta jew sakemm l-uġigħ jonqos. L-ilma jrid ikun sħun ħafna iżda li tissaportih — attent minn xi samta! Is-sħana tnaqqas l-effett tal-velenu u tnaqqas l-uġigħ. Agħti paracetamol jew ibuprofen jekk l-uġigħ jippersisti. Tista' tapplika hydrocortisone cream jekk ikun hemm il-ħakk, nefħa jew ħmura. Tużax ħall, baking soda ...

Ktibt dawn il-prinċipji etiċi, l-ewwelnett għalija nnifsi bħala gwida għall-ħidma medika tiegħi, u jirriflettu t-twemmin evanġeliku li nħaddan. Fl-istess ħin qed nippubblikahom għall-konsiderazzjoni ta' sħabi t-tobba, hu x'inhu t-twemmin tagħhom. It-Tabib Kristjan L-imħabba għandha tkun il-prinċipju u l-motiv ewlieni għat-tabib Nisrani fil-ħidma b’risq il-pazjent u l-familja tiegħu. It-tabib Nisrani għandu jaħdem b’inteġrità u b’sens ta’ kontabilità lejn Alla, u għalhekk b’ebda mod m’għandu jieħu vantaġġ mill-fiduċja li l-pazjent juri fih. It-tabib Nisrani għandu jittratta lil kulħadd b'ekwità għax iħares lejn kull bniedem, hu min hu, maħluq fuq xbieha t’Alla. M’għandux ikun preġudikat minħabba l-istil ta’ ħajja, livell soċjali jew edukattiv, sess, reliġjon jew razza tal-pazjent. It-tabib Nisrani għandu jirrispetta u jħares il-ħajja umana mill-konċepiment sat-tmiem naturali tagħha. Għandu jfittex li ma jagħmel ebda ħsara, jgħin fil-fejqan u jtaffi t-tbatija u sintomi...

Trabi Peress li t-tarbija għandha riskju akbar ta’ infezzjonijiet, l-aħjar li ma ssifrux għall-btala qabel tkun ħadet l-ewwel tilqim, jiġifieri sakemm ikollha 4 xhur. Mhux biss, jekk tarbija timrad ta' età żgħira jkollha ċans akbar tiddaħħal l-isptar għall-kura. Tilqim Speċjali Jekk se ssifru barra mill-Ewropa tal-Punent jista’ jkollkom bżonn tilqim speċjali (bħal typhoid, hepatitis u yellow fever) jew mediċina għall-privenzzjoni tal-malarja. Aħseb minn xhur qabel u staqsi fiċ-Ċentru tas-Saħħa tal-Furjana (21243314). Nursery School Xi ġenituri ma jibgħatux lit-tfal żgħar in-nursery minn xi ġimgħa qabel il-btala biex ma jimirdux. Idea tajba. It-Titjira It-tfal jista' jħossu xi wġigħ f'widnejnhom minħabba bidla fil-pressjoni tal-arja, l-aktar matul it-tlugħ u l-inżul tal-ajruplan. Redda’ lit-tarbija, agħtiha tixrob jew gażaża. Jekk it-tarbija tkun rieqda tqajjimhiex. Tfal akbar jistgħu isoffu ħelwa jew jomgħodu chewing gum. Ħudu magħkom xi snacks, toy favorit u cray...

A 4 year old child is being investigated for bowed legs. 1. Interprete the following investigations (normal values in brackets). Calcium 2.15 (2.2 - 2.7) Phospate 1.1 (1.30 - 2.00) ALP 850 (100 - 350) Calcidiol 22 (> 50) Mild hypocalcaemia, significant hypophophataemia, markedly elevated alkaline phosphatase (suggesting increased osteoblastic activity, low vitamin D levels. 2. What is the clinical diagnosis?  Vitamin D deficiency rickets 3. What do you expect the parathyroid hormone level to be? Raised (secondary hyperparathyroidism). Vitamin D deficiency → reduced intestinal calcium absorption Falling calcium stimulates PTH secretion PTH increases bone resorption and renal phosphate excretion This contributes to the low phosphate level and helps maintain serum calcium 4. Name other clinical features which may be present. Delayed growtth Bone pain Muscle weakness  Widening of wrists and ankles Frontal bossing Craniotabes  Rachitic rosary (prominent costochondral j...

An 8 year old child presents with exercise intolerance and syncope. An ECG was done as part of the investiations. 1. Describe the key findings. I will first confirm the name of the patient, date, and note the settings. Atrioventricular (AV) dissociation: P waves and QRS complexes occur independently with no relationship between them. Regular R–R intervals (escape ventricular rhythm), but at a slower rate than P waves. Bradycardia: Ventricular rate is approximately ~50 bpm (or lower for age, depending on the strip) Findings are consistent with third-degree (complete) AV heart block. 2. Name 3 important etiologies to consider. Infectious / inflammatory causes: Myocarditis, Acute rheumatic fever Post-surgical cause: Following repair of congenital heart disease (e.g., VSD, AV canal defects) Congenital / autoimmune causes: Maternal anti-Ro/SSA or anti-La antibodies (congenital heart block) (unlikely to present at 8 years of age). 3. What is management and definitive treatment. Immediate man...

You are given the following investigation results (normal range in brackets):     pH   7.12     PaCO₂   20 mmHg  ( 35–45 mmHg)     HCO₃⁻   7 mmol/L (22–26 mmol/L)     PaO₂   98 mmHg (80–100 mmHg)     BE   −20 mmol/L (−2 to +2 mmol/L) 1. What investigation is this? Arterial blood gas analysis / ABG 2. What is the normal range for pH? 7.35–7.45 3. Interpret these results systematically. Severe acidaemia (pH 7.12) Markedly reduced bicarbonate and BE → metabolic acidosis Low PaCO₂ indicates respiratory compensation Oxygenation is normal 4. What is the overall acid–base diagnosis? Severe metabolic acidosis with respiratory compensation 5. Name four clinical situations in paediatrics that may present with this metabolic derangement. Diabetic ketoacidosis Severe gastroenteritis with dehydration Septic shock / severe sepsis with lactic acidosis Poisoning or toxic ingestion (e.g. sali...