Dr Joseph Mizzi

Fil-baħar madwar il-gżejjer Maltin insibu diversi tipi ta' bram. L-iswaba (tentacles) tal-brama huma miksija b’ċelloli jniggżu (nematocytes jew sting-cells). Meta jmissu mal-ġilda, dawn iċ-ċelloli jitfgħu valenu li jikkawża tinġiż, uġigħ, ħmura u nefħa. Naturalment wieħed m’għandux jinżel jgħum jekk ikun hemm il-bram. Madankollu, avolja ma jkunx jidher li hemm il-bram xorta waħda jista' jmissek ix-xorti li tingidem! L-ewwel għajnuna Laħlaħ il-ġerħa bl-ilma baħar (mhux bl-ilma tal-vit); tħokkx il-ġilda biex ma żżidx l-infjammazzjoni.  Jekk ikunu jidhru xi biċċiet, neħħihom b’pinzetta. Jekk l-uġigħ ikun qawwi, tista' tapplika ilma sħun (sa 45°C) għal 20 minuta jew sakemm l-uġigħ jonqos. L-ilma jrid ikun sħun ħafna iżda li tissaportih — attent minn xi samta! Is-sħana tnaqqas l-effett tal-velenu u tnaqqas l-uġigħ. Agħti paracetamol jew ibuprofen jekk l-uġigħ jippersisti. Tista' tapplika hydrocortisone cream jekk ikun hemm il-ħakk, nefħa jew ħmura. Tużax ħall, baking soda ...

Ktibt dawn il-prinċipji etiċi, l-ewwelnett għalija nnifsi bħala gwida għall-ħidma medika tiegħi, u jirriflettu t-twemmin evanġeliku li nħaddan. Fl-istess ħin qed nippubblikahom għall-konsiderazzjoni ta' sħabi t-tobba, hu x'inhu t-twemmin tagħhom,  għax nemmen li l-valuri evanġeliċi joffru pedament sod għall-prattika medika u jwieġbu għall-aspirazzjonijiet l-aktar profondi tal-kuxjenza umana. It-Tabib Kristjan L-imħabba għandha tkun il-prinċipju u l-motiv ewlieni fil-ħidma tiegħi b’risq il-pazjent u l-familja tiegħu.  Kulma nagħmel, nagħmlu minn qalbi, bħallikieku lill-Mulej. Naħdem b’inteġrità u b’sens ta’ kontabbiltà lejn Alla, u għalhekk b’ebda mod ma nieħu vantaġġ mill-fiduċja li l-pazjent juri fija. Nittratta lil kull pazjent b’ekwità u b’imparzjalità għax fih nara x-xbieha t’Alla, il-Ħallieq tiegħu. Ma niddiskriminax favur jew kontra ebda pazjent minħabba l-livell soċjali jew edukattiv, l-età, is-sess, ir-reliġjon, l-etniċità, il-lingwa, il-qagħda ekonomika, diżabilit...

Trabi Peress li t-tarbija għandha riskju akbar ta’ infezzjonijiet, l-aħjar li ma ssifrux għall-btala qabel tkun ħadet l-ewwel tilqim, jiġifieri sakemm ikollha 4 xhur. Mhux biss, jekk tarbija timrad ta' età żgħira jkollha ċans akbar tiddaħħal l-isptar għall-kura. Tilqim Speċjali Jekk se ssifru barra mill-Ewropa tal-Punent jista’ jkollkom bżonn tilqim speċjali (bħal typhoid, hepatitis u yellow fever) jew mediċina għall-privenzzjoni tal-malarja. Aħseb minn xhur qabel u staqsi fiċ-Ċentru tas-Saħħa tal-Furjana (21243314). Nursery School Xi ġenituri ma jibgħatux lit-tfal żgħar in-nursery minn xi ġimgħa qabel il-btala biex ma jimirdux. Idea tajba. It-Titjira It-tfal jista' jħossu xi wġigħ f'widnejnhom minħabba bidla fil-pressjoni tal-arja, l-aktar matul it-tlugħ u l-inżul tal-ajruplan. Redda’ lit-tarbija, agħtiha tixrob jew gażaża. Jekk it-tarbija tkun rieqda tqajjimhiex. Tfal akbar jistgħu isoffu ħelwa jew jomgħodu chewing gum. Ħudu magħkom xi snacks, toy favorit u cray...

A 4 year old child is being investigated for bowed legs. 1. Interprete the following investigations (normal values in brackets). Calcium 2.15 (2.2 - 2.7) Phospate 1.1 (1.30 - 2.00) ALP 850 (100 - 350) Calcidiol 22 (> 50) Mild hypocalcaemia, significant hypophophataemia, markedly elevated alkaline phosphatase (suggesting increased osteoblastic activity, low vitamin D levels. 2. What is the clinical diagnosis?  Vitamin D deficiency rickets 3. What do you expect the parathyroid hormone level to be? Raised (secondary hyperparathyroidism). Vitamin D deficiency → reduced intestinal calcium absorption Falling calcium stimulates PTH secretion PTH increases bone resorption and renal phosphate excretion This contributes to the low phosphate level and helps maintain serum calcium 4. Name other clinical features which may be present. Delayed growtth Bone pain Muscle weakness  Widening of wrists and ankles Frontal bossing Craniotabes  Rachitic rosary (prominent costochondral j...

An 8 year old child presents with exercise intolerance and syncope. An ECG was done as part of the investiations. 1. Describe the key findings. I will first confirm the name of the patient, date, and note the settings. Atrioventricular (AV) dissociation: P waves and QRS complexes occur independently with no relationship between them. Regular R–R intervals (escape ventricular rhythm), but at a slower rate than P waves. Bradycardia: Ventricular rate is approximately ~50 bpm (or lower for age, depending on the strip) Findings are consistent with third-degree (complete) AV heart block. 2. Name 3 important etiologies to consider. Infectious / inflammatory causes: Myocarditis, Acute rheumatic fever Post-surgical cause: Following repair of congenital heart disease (e.g., VSD, AV canal defects) Congenital / autoimmune causes: Maternal anti-Ro/SSA or anti-La antibodies (congenital heart block) (unlikely to present at 8 years of age). 3. What is management and definitive treatment. Immediate man...

You are given the following investigation results (normal range in brackets):     pH   7.12     PaCO₂   20 mmHg  ( 35–45 mmHg)     HCO₃⁻   7 mmol/L (22–26 mmol/L)     PaO₂   98 mmHg (80–100 mmHg)     BE   −20 mmol/L (−2 to +2 mmol/L) 1. What investigation is this? Arterial blood gas analysis / ABG 2. What is the normal range for pH? 7.35–7.45 3. Interpret these results systematically. Severe acidaemia (pH 7.12) Markedly reduced bicarbonate and BE → metabolic acidosis Low PaCO₂ indicates respiratory compensation Oxygenation is normal 4. What is the overall acid–base diagnosis? Severe metabolic acidosis with respiratory compensation 5. Name four clinical situations in paediatrics that may present with this metabolic derangement. Diabetic ketoacidosis Severe gastroenteritis with dehydration Septic shock / severe sepsis with lactic acidosis Poisoning or toxic ingestion (e.g. sali...

Il-ġidri r-riħ (chickenpox, varicella) hu infezzjoni komuni fit-tfal ikkawżata minn virus (varicella-zoster virus, VZV). Tinxtered faċilment speċjalment jekk it-tfal ikunu flimkien, ngħidu aħna fil-klassi tal-iskola. Normalment il-ġidri hi marda ħafifa imma kultant tkun aktar gravi, b’ħafna ħakk, uġigħ u deni. Ġieli jkun hemm komplikazzjonijiet bħal infezzjoni fil-pulmun, infezzjoni fil-ġilda, u infjammazzjoni fil-moħħ. Waqt it-tqala l-virus jista’ jaffettwa l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Jekk l-omm toħroġ il-ġidri fiż-żmien tat-twelid, it-tarbija tista’ tiżviluppa infezzjoni qawwija ħafna. Tixrid Il-marda tittieħed minn tfal oħra morda bil-ġidri r-riħ u minn adulti li għandhom il-ħruq ta’ Sant'Antnin (shingles). Tixtered mill-arja (għatis jew sogħla), u b’kuntatt mal-ġilda, ħwejjeġ u oġġetti kkontaminati. Il-virus jibda jinxtered minn ġurnata qabel joħorġu l-ewwel ponot u sakemm jinxfu kollha. Sintomi L-ewwel sintomi jibdew bejn għaxart ijiem sa tliet gimgħat minn meta tkun e...